HAUTPROBLEME UND NAGELVERÄNDERUNGEN BEI KREBSBEHANDLUNG

Jede Krebsbehandlung ist unterschiedlich und viele Reaktionen individuell verschieden. Die Nebenwirkungen eines Krebsmedikamentes unterscheiden sich also teils stark. Alle Medikamente richten sich gegen Zellen, die sich schnell teilen, wie die Tumorzellen.

Allerdings werden bei jeder Krebsbehandlung auch andere sich schnell erneuernde Gewebe geschädigt. Etwa Schleimhäute, Haut und Haarwurzeln. Insbesondere unser größtes Organ, die Haut, kann sehr unter einer Krebsbehandlung leiden, ebenso wie die Nägel. Hier kommen Tipps für die Beratung.

Viele Medikamente zur Krebsbehandlung besitzen Nebenwirkungen auf die Haut. Diese kann trocken werden, jucken oder es können sich Ausschläge bilden. Damit sie möglichst gar nicht erst zum Problem werden, sollten Betroffene bereits vor Behandlungsbeginn tätig werden. Folgende Tipps helfen, die Haut bei einer Krebsbehandlung zu schützen:

• Milde, seifenfreie Reinigung ohne Parfum
• Kurz, nicht zu heiß duschen; nicht baden
• Beim Abtrocknen nicht rubbeln, nur tupfen. Nicht kratzen!
• Kein alkoholhaltiges Aftershave, keine Nassrasur, kein Nagellack oder -härter
• Pflege auch der (kurzen!) Nägel mit harnstoffhaltiger Basispflege zwei Mal pro Tag

Nicht jede Krebsbehandlung wirkt auf die Haut. Allerdings sind die oben angegebenen Tipps immer wichtig, denn geschädigte Haut kann eine Eintrittspforte für Infekte sein. Juckreiz sollte behandelt werden, damit sich Betroffene nicht aufkratzen.

Meist hilft in den ersten drei Wochen der Krebsbehandlung eine leichte, harnstoffhaltige Lotion am besten. Ab der vierten Woche empfiehlt man besser eine rückfettende Pflege auf Mandelölbasis, gegebenenfalls mit Polidocanol.

Manche Medikamente zur Krebsbehandlung wie Hemmer von epidermalen Wachstumsfaktoren (Cetuximab, Panitumumab) oder Checkpoint-Inhibitoren (Nivolumab, Pembrolizumab) können ein sogenanntes akneiformes Exanthem auslösen.

Der akneartige Ausschlag tritt wenige Tage bis Wochen nach Beginn der Krebsbehandlung auf. Er äußert sich durch Rötungen, Schuppenbildung mit und ohne Juckreiz sowie durch Pusteln an Gesicht, Kopf, Brust und oberem Rücken.  Dort sitzen viele Talgdrüsen.

Behandelt wird mit Antihistaminika, gegebenenfalls Schmerzmitteln, Cortisoncreme und bei bakteriellen Superinfektionen mit Antibiotika.

Eine ernste Nebenwirkung mancher Krebsmedikamente ist das sogenannte Hand-Fuß-Syndrom. Es tritt unter 5-Fluorouracil, Capecitabin und Docetaxel sowie unter Kinasehemmern auf. Das Syndrom äußert sich mit Rötung, Schwellung und manchmal Blasenbildung der Hände und Füße.

Eine Therapie besteht in Cortisoncreme und feuchter Wundversorgung. Im schlimmsten Fall muss die Dosis der Krebsbehandlung reduziert oder die Therapie abgebrochen werden. Vorbeugen können Betroffene durch konsequente Pflege mit einer harnstoffhaltigen Zubereitung.

Nebenwirkungen auf die Nägel können viele Krebsmedikamente außerdem haben. Das Tragen weiter, bequemer Schuhe und Socken, das Vermeiden von langem Wasserkontakt durch Handschuhe und konsequente Nagelpflege verringern das Risiko. Auf Nagellack und Kunstnägel sollten Betroffene verzichten.

Unter einer Krebsbehandlung können sich die Nägel auch weiß, schwarz oder orange verfärben. Das ist meist harmlos, wie auch Furchen oder Rillen. Ein Ablösen des Nagels ist aber ebenfalls möglich und kann weh tun. Gegen diese Nebenwirkung der Krebsmedikamente helfen desinfizierende Wirkstoffe und gegebenenfalls Schmerzmittel.

Jede Krebsbehandlung ist unterschiedlich, und jeder Betroffene reagiert individuell. Oft stehen die Ärzte unter Zeitdruck, die erkrankten Personen sind verunsichert. Hier kann die Apotheke eine erste Anlaufstelle sein, um bei Nebenwirkungen der Krebsmedikamente zu unterstützen und gegebenenfalls an den Arzt zu verweisen.

Quellen:
https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/supportive-therapie/
https://www.krebsinformationsdienst.de/nebenwirkungen-bei-krebs/hautprobleme