NACH DER WEISHEITSZAHN-OP: WAS ESSEN, WIE PFLEGEN, WANN ZUM ARZT?

Weisheitszähne brechen meist erst im Erwachsenenalter durch – oft zwischen dem 18. und 25. Lebensjahr. Und nicht jeder Mensch hat sie: Manche Menschen entwickeln vier Weisheitszähne, andere nur einen oder zwei, und bei manchen wachsen gar keine.

Das Problem: Unsere Kiefer sind heute kleiner als früher. Deshalb haben die Weisheitszähne oft keinen Platz mehr im Mund.
Sie können schief wachsen, im Kiefer stecken bleiben oder andere Zähne verdrängen.
Dann verursachen sie Schmerzen, Entzündungen oder Probleme beim Kauen – und müssen entfernt werden. Eine Weisheitszahn-OP ist dann oft unvermeidbar.

Wie aufwendig die Weisheitszahn-OP ist, hängt davon ab, wie der Zahn im Kiefer liegt. „Hat sich der Weisheitszahn regulär in die Mundhöhle einsortiert, ist die Entfernung oft ohne Operation möglich“, sagt Martin Ullner, Oralchirurg und Vorsitzender des Berufsverbands Deutscher Oralchirurgen. Der Zahn kann dann ähnlich wie andere Zähne gezogen werden.

Schwieriger wird es, wenn der Weisheitszahn im Kieferknochen steckt – Fachleute nennen das „retiniert“.

Dann muss der Arzt das Zahnfleisch aufschneiden und manchmal auch etwas Knochen abtragen, um an den Zahn heranzukommen. „Sind die Weisheitszähne trotz ihrer vollständigen Entwicklung nicht am vorgesehenen Platz im Gebiss durchgebrochen, ist die Entfernung eine Belastung für den Körper“, erklärt Ullner.
Entsprechend länger dauert dann auch die Heilung nach der Weisheitszahn-OP.

Typische Beschwerden nach einer Weisheitszahn-OP sind:

• Schwellung rund um den gezogenen Zahn und im angrenzenden Gesichtsbereich
• Schmerzen
• Einschränkung der Mundöffnung
• leichte Nachblutungen

„Sie treten vermehrt im Unterkiefer und nicht so sehr im Oberkiefer auf“, sagt Ullner. „Doch der behandelnde Arzt kann das durch operatives Geschick beeinflussen.“ Zudem kann er mit vor der Operation verabreichten Arzneimitteln die Schwellung und die Schmerzen nach der Weisheitszahn-OP gut reduzieren.

Rund eine Woche braucht in der Regel der gesamte Regenerationsprozess. Die erste Schmerz- und Entzündungsphase dauert bis zum dritten Tag nach der Weisheitszahn-OP und ist meist der Grund für anhaltende Beschwerden. Denn Schwellung und Schmerzen gehen oft Hand in Hand.

Danach beginnen die Abschwellphase und der Heilungsprozess. Fortan geht auch die Kieferklemme zurück. „Bei jugendlichen Patientinnen und Patienten schreitet der gesamte Umbauprozess zügiger voran“, erklärt Ullner. Die Heilung nach Weisheitszahn-OP verläuft bei jungen Menschen also oft schneller.

Nicht alle Schmerzmittel eignen sich nach einer Weisheitszahn-OP. Professor Christoph Benz von der Bayerischen Landeszahnärztekammer klärt auf: Acetylsalicylsäure (ASS) erhöht nicht nur die Blutungsgefahr durch Gerinnungshemmung.

ASS wirkt nach einer Weisheitszahn-OP auch nicht intensiv genug. Paracetamol und Ibuprofen dagegen funktionieren Benz zufolge gut. Bedenken Sie bei Ihrer Empfehlung wie immer Kontraindikationen und Wechselwirkungen.

Auch Kühlen kann gegen die Schmerzen nach Weisheitszahn-OP helfen. Hierbei gilt, was der Arzt nach der Operation empfiehlt. Ist das Gewebe verletzt und traumatisiert, reagiert es mit einer stärkeren Durchblutung und Schwellung.

„Dann ist eine Kühlung sinnvoll“, sagt Benz. Erst muss die Wirkung der Operations-Betäubungsspritze nachlassen, danach „sollte das Kühlpad oder die Eiswürfel-Packung mit Stoff ummantelt sein, sonst droht eine Unterkühlung.“

Um dieses Paket am Kopf zu montieren, braucht es Kreativität. „Vielleicht mit einem Tuch von jemandem um den Kopf binden lassen. Oder sich auf dem Sofa auf die Seite legen, damit das Kühlpad so gehalten wird.“ Auch eine Intervallkühlung mit 10 Minuten Pad, 10 Minuten Ruhe ist sinnvoll. Benz rät: „Klingt nach drei Stunden die Schwellungsphase ab, kann man aufhören.“

Etwa 90 Minuten nach der Weisheitszahn-OP, wenn die Betäubung nachgelassen hat, kann der Operierte laut Oralchirurg Martin Ullner mit weicher Kost starten, bei der er nicht kauen und die Zunge nicht viel hin- und herschieben müsse. Kartoffelbrei und pürierte Suppen sind. Auch klare Brühen mit Gemüse eignen sich als Essen nach einer Weisheitszahn-OP gut.

Eine zu heiße Mahlzeit aber kann die Wunde irritieren. Ebenfalls ungünstig: Kohlensäure und Koffein. Kamillentee dagegen unterstützt die Heilung.

„Milchprodukte nach einer Operation sind umstritten, da die Milchsäure die Blutgerinnung und die Wundheilung beeinflussen kann“,

sagt Ullner. Er empfiehlt zur Sicherheit, für die ersten drei Tage darauf zu verzichten. „Konnte die Wunde aber speicheldicht zugenäht werden, spielt das keine große Rolle.“

Innerhalb der ersten drei Tage nach einer Weisheitszahn-OP ist Vorsicht geboten. Für die gereizten Stellen empfiehlt Ullner eine weiche Zahnbürste. Bis die Schwellung abheilt, hilft auch eine antiseptische Mundspülung nach dem Essen.

Sie hält die Wunde sauber und kann Entzündungen vorbeugen. Der Chirurg empfiehlt :

„Die anderen Zähne sollte man normal pflegen, da eine saubere Mundhöhle die Heilung fördert“.

Direkt nach der Weisheitszahn-OP Sport zu machen, treibt nur unnötig den Blutdruck hoch. Und die Erschütterungen beim Laufen verstärken den Schmerz. Deshalb rät Christoph Benz, mindestens zwei Tage zu pausieren, und: „War die OP komplizierter, sollte man sich länger schonen.“

Das gilt vor allem, wenn genäht werden musste. „Dann sieht man im Kiefer diese schwarzen Streifen.“

In den meisten Fällen verläuft die Heilung nach Weisheitszahn-OP problemlos. Doch manchmal entwickeln sich Komplikationen. „Nehmen die Schmerzen oder die Kieferklemme über mehr als drei Tagen zu oder treten diese verzögert nach mehreren beschwerdearmen Tagen mit zunehmenden Schluckbeschwerden oder einem Druckschmerz im Unterkiefer und Halsbereich auf, sollte man den behandelnden Arzt kontaktieren“, empfiehlt Ullner.

Auch ein allgemeines Krankheitsgefühl mit Fieber ist ein Alarmsignal für eine Infektion.

In seltenen Fällen kommt es nach der Weisheitszahn-OP zu sehr starken Einschränkungen des Allgemeinbefindens. Der Operierte fühlt sich krank, ist nicht mehr belastbar oder kann alltägliche Dinge nicht selbstständig erledigen. „Dann sollte eine stationäre Einrichtung zur Abklärung aufgesucht werden.“

Quelle: dpa