PRITELIVIR GEGEN HERPES KÖNNTE BALD ZUGELASSEN WERDEN

Besonders für Menschen mit geschwächtem Immunsystem, etwa durch HIV oder andere Immundefekte, können HSV-Infektionen zum ernsten Problem werden. Eine Behandlung von Herpes ist dann schwierig bis unmöglich, wenn zusätzlich Resistenzen gegen die üblichen Wirkstoffe Aciclovir und Foscarnet bestehen oder diese nicht vertragen werden. Während HSV-Typ 1 meist Lippenherpes auslöst, verursacht Typ 2 eher im Genitalbereich Symptome. Die neue Substanz wirkt nicht nur gegen beide, sondern hat weitere Vorteile.

Der Hersteller Aicuris aus Wuppertal betont, dass die neue Behandlung gegen Herpes in den durchgeführten Studien besser wirkt als die Vergleichstherapie und außerdem gut vertragen wird. Die Firma plant eine baldige Zulassung bei der amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA.

Der neue Wirkstoff Pritelivir soll die Behandlung von Infektionen mit Herpes simplex vor allem bei immungeschwächten Personen verbessern. Umfangreiche Studien beweisen dem Hersteller zufolge die Überlegenheit gegenüber anderen Therapien: In den Untersuchungen vergleichen Forschende die neue Behandlung gegen Herpes mit den bisherigen Standardtherapien, zum Beispiel Foscarnet oder Cidofovir.

Laut Angaben von Aicuris heilt unter Pritelivir ein statistisch signifikant höherer Anteil der Hautläsionen vollständig ab als unter der Vergleichstherapie. Das zeigten die Ergebnisse einer randomisierten, offenen Vergleichsstudie an 158 immungeschwächten Erwachsenen. Alle litten an einer Infektion mit Aciclovir-resistentem HSV. Die Probanden, die die neue Behandlung gegen Herpes erhielten, nahmen am ersten Tag 400 Milligramm Pritelivir ein, an den maximal 28 darauffolgenden Tagen jeweils 100 Milligramm. Laut Herstellerangaben wurde der neue Wirkstoff gut vertragen. Der Zulassungsantrag bei der FDA soll bald folgen.

Das bisher oft gegen Herpes eingesetzte Medikament Aciclovir muss, genau wie sein Verwandter Cidofovir, zuerst durch ein virales Enzym aktiviert werden. Anschließend wird es bei der Virus-Vervielfältigung in die virale DNA eingebaut. Beide Arzneistoffe stoppen die Vermehrung der Viren. Foscarnet blockiert die Bindungstasche der entsprechenden Enzyme und unterbricht ebenfalls die Replikation.

Alle drei wirken gegen Herpes, aber die Medikamente weisen Nachteile auf. Aciclovir besitzt eine kurze Halbwertszeit, gegen Foscarnet kommen Intoleranzen häufig vor und Cedofovir kann die Nieren stark schädigen.

Resistenzen gegen Aciclovir und Cedofovir beruhen darauf, dass die Wirkstoffe der Medikamente erst aktiviert werden müssen, um gegen Herpes wirksam zu sein. Mutationen der Viren, die das dafür nötige Enzym betreffen, häufen sich. Pritelivir könnte die Behandlung von Herpes bei immungeschwächten Menschen verbessern, denn es wirkt an einem besonders frühen Zeitpunkt der Virusvermehrung.

Die Substanz verhindert, dass die DNA für die Vermehrung entwunden werden kann, indem sie an den dafür zuständigen Enzymkomplex bindet. Außerdem ist keine enzymatische Aktivierung nötig, was ein weiterer Vorteil gegenüber den bisher gegen Herpes eingesetzten Medikamenten ist.

Ob der Hersteller auch in Europa einen Zulassungsantrag stellen will, ist bisher nicht bekannt. Die Substanz könnte, wenn sie auf den Markt kommt, bei der Behandlung von Herpes bei immungeschwächten Personen eine neue Option bieten.

Quellen:
https://www.pharmazeutische-zeitung.de/pritelivir-arzneistoff-mit-neuem-wirkprinzip-159683/
“Trial on Efficacy and Safety of Pritelivir Tablets for Treatment of Acyclovir-resistant Mucocutaneous HSV (Herpes Simplex Virus) Infections in Immunocompromised Subjects (PRIOH-1)”, National Library of Medicine ClinicalTrials.gov, 2. September 2025. https://clinicaltrials.gov/study/NCT03073967?term=Aicuris&rank=4
Birkmann A, Bonsmann S, Kropeit D, Pfaff T, Rangaraju M, Sumner M, Timmler B, Zimmermann H, Buschmann H, Ruebsamen-Schaeff H.: „Discovery, Chemistry, and Preclinical Development of Pritelivir, a Novel Treatment Option for Acyclovir-Resistant Herpes Simplex Virus Infections.”, Journal of Medicinal Chemistry, 27. Oktober 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36202389/