SEMAGLUTID NEU ALS ABNEHMTABLETTE: DAS MÜSSEN PTA JETZT WISSEN

Erstmals kommt ein Medikament zum Abnehmen in Deutschland in Form von Tabletten in die Apotheken. Als Abnehmspritze gibt es das Medikament mit dem Wirkstoff Semaglutid schon länger, ab dem 1. September soll Semaglutid auch als Tabletten verfügbar sein. Die Europäische Union hatte die Zulassung für die Abnehmtabletten im Juli erteilt. Die Markteinführung in Deutschland sei für den 1. September geplant, teilte eine Sprecherin des dänischen Pharmakonzerns Novo Nordisk der Deutschen Presse-Agentur mit: „Wir haben ausreichend Ware verfügbar, um die erwartete Nachfrage zu bedienen.“

Novo Nordisk ist auch Hersteller von Abnehmspritzen. Zugelassen sind die Abnehmtabletten für Menschen mit Adipositas oder Übergewicht und mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung. Damit dürfte das Thema in Ihrer Apotheke schnell an der Sichtwahl vorbei bis an den HV-Tisch wandern. Wichtige Fragen zu Kosten, Einnahme, Wirkung und möglichen Nebenwirkungen der Abnehmtabletten im Überblick.

Semaglutid ist auch als Abnehmtablette verschreibungspflichtig. Die Tabletten gibt es nur mit ärztlicher Verordnung. Die Kosten müssen Patient*innen in Deutschland bislang selbst tragen. Denn Abnehmmittel gelten in Deutschland als sogenannte Lifestyle-Arzneimittel und sind daher keine Leistung der Krankenkasse.

Bislang kostete die Behandlung mit den Abnehmspritzen einige Hundert Euro pro Monat. Es gibt allerdings Diskussionen darüber, ob die Behandlung für bestimmte Gruppen von Patient*innen mit Adipositas doch zur Kassenleistung werden sollte.

Anders ist es bei Menschen mit Typ-2-Diabetes: Für sie übernehmen die Krankenkassen die Behandlung mit Semaglutid, das dafür unter einem eigenen Produktnamen im Handel ist.

Beim Abnehmen bleibt es bei Semaglutid als Tabletten dagegen vorerst bei der Selbstzahlung.

Genauso wie die Abnehmspritzen enthalten die Abnehmtabletten Wirkstoffe aus der Gruppe der GLP-1-Rezeptor-Agonisten (GLP-1-RA). Die Wirkung der Abnehmtabletten beruht darauf, dass die Wirkstoffe dem Gehirn signalisieren, dass gegessen wurde. Dadurch entsteht ein Sättigungsgefühl. Außerdem bleibt die Nahrung länger im Magen, was das Sättigungsgefühl zusätzlich verlängert – Betroffene essen also insgesamt weniger und nehmen dadurch ab.

Ob Semaglutid als Tabletten oder als Spritze zum Einsatz kommt, spielt für den Erfolg kaum eine Rolle: Die Effekte auf das Gewicht seien vergleichbar, sagte Endokrinologin Nina Meyer von der Berliner Charité bei einem Presse-Briefing des Science Media Centers (SMC). Der wesentliche Vorteil sei, dass Patient*innen nun die Wahl hätten, ob sie Spritzen oder Tabletten bevorzugten. Manche hätten zum Beispiel Angst vor Spritzen. Am Ende sei es eine Frage der Präferenz.

Unterschiede zwischen Spritze und Abnehmtabletten gibt es vor allem bei der Anwendung und der Dosierung. Die Spritze muss nur einmal pro Woche angewandt werden, die Abnehmtabletten hingegen müssen jeden Morgen genommen werden.

Vor der Einnahme sollen Patient*innen mindestens acht Stunden nicht gegessen haben und dürfen danach 30 Minuten lang kein Essen, Trinken oder andere Medikamente zu sich nehmen, wie die Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände (ABDA) informiert.

Genau diese Vorgaben gehören in Ihr Beratungsgespräch, wenn Sie die Abnehmtabletten abgeben. Außerdem ist die Dosis der Abnehmtabletten deutlich höher. Das liegt daran, dass Magen und Dünndarm nur einen sehr kleinen Anteil der Wirkstoffmenge aufnehmen, wie Hans Hauner, Direktor des Else-Kröner-Fresenius-Zentrums für Ernährungsmedizin an der Technischen Universität München, erklärte.

„Sie brauchen vom gleichen Wirkstoff 70-mal so viel, wenn Sie das in Tablettenform geben, als wenn Sie das spritzen.“

Endokrinologin Meyer ergänzte, die Spritzentherapie könne bis maximal 2,4 Milligramm (mg) hochdosiert werden. Für Semaglutid als Tabletten werde eine Dosierung von 25 mg als Maximaldosis verfügbar sein.

Studienergebnisse zur Abnehmspritze hatten gezeigt, dass Studienteilnehmende durch Semaglutid durchschnittlich etwa 11 bis 17 Prozent abnehmen. Die Gewichtsabnahme liege bei etwa zehn bis zwölf Kilogramm (kg), so Hauner. Fachleute betonen jedoch, dass das Medikament allein nicht reicht, um das Gewicht dauerhaft zu halten.

„Es ist keine alleinstehende Therapie“,

erklärte Meyer, die Leiterin des Ernährungsteams und der Endokrinologie am interdisziplinären Adipositaszentrum der Charité ist. Wichtig seien eine ärztliche Begleitung sowie Therapien für Ernährung, Bewegung und Verhalten.

Auch das Absetzen ist ein Thema: Eine britische Studie zur Abnehmspritze, die im März veröffentlicht wurde, hatte gezeigt, dass Patient*innen nach dem Absetzen schnell wieder zunehmen, womöglich aber etwa ein Viertel des Gewichtsverlusts längerfristig bewahren.

Demnach seien ein Jahr nach Therapiestopp durchschnittlich 60 Prozent des verlorenen Gewichts wieder drauf gewesen. Für die Wirkung der Abnehmtabletten heißt das: Ohne begleitende Therapien für Ernährung, Bewegung und Verhalten hält der Erfolg nicht dauerhaft an.

Wie bei der Spritze können auch bei den Abnehmtabletten Nebenwirkungen auftreten. Möglich sind Übelkeit, Erbrechen oder Verstopfung, so Meyer. Bisherige Studien zu Abnehmmitteln mit GLP-1-RA hätten gezeigt, dass die Nebenwirkungen meist mild bis moderat und selten schwer sind.

Gerade weil solche Beschwerden auftreten können, betonen Fachleute die ärztliche Begleitung der Therapie. In Ihrer Beratung können Sie die typischen Nebenwirkungen der Abnehmtabletten einordnen und auf die ärztliche Begleitung verweisen.

Hauner und Meyer sehen Online-Angebote für die Abnehmtabletten sehr kritisch. Es gebe keine gute ärztliche Betreuung, in der Regel gehe es den Anbietern darum, Geld zu machen, sagte Hauner. Auch die ABDA warnt vor „dubiosen Online-Angeboten“. „Arzneimitteltherapiesicherheit entsteht nicht durch Klicks im Internet, sondern durch persönliche Beratung und pharmazeutische Kontrolle“, teilte ABDA-Präsident Thomas Preis mit.

„Wer den Eindruck erweckt, solche Therapien ließen sich per Mausklick organisieren, verkennt die Verantwortung gegenüber den Patientinnen und Patienten.“

Eine persönliche und qualifizierte Beratung in einer Apotheke sei wichtig. Gefragt sind damit Sie am HV-Tisch – wer Abnehmtabletten über dubiose Online-Angebote bezieht, verzichtet genau auf diese persönliche und qualifizierte Beratung.

Quelle: dpa