GEWICHTSZUNAHME NACH ABNEHMSPRITZEN: STUDIE WARNT VOR JOJO-EFFEKT

Abnehmspritzen wie Ozempic, Wegovy oder Mounjaro werden von vielen gefeiert: Solche Medikamente unterstützen beim Abnehmen. Aber wie lange hält der Effekt an? Forscher haben nun Daten zu einigen Wirkstoffen analysiert. Einer Studie zufolge entwickelt sich das Gewicht recht rasch wieder in die andere Richtung.

Die Menschen, die die Wirkstoffe erhielten, nahmen während der Therapie erheblich Gewicht ab – was sogar für ein paar Wochen nach dem Absetzen der Abnehmspritzennoch in kleinerem Maße andauern konnte, wie das Team um Han Wu und Wenjia Yang vom Peking University People's Hospital berichtet. Aber ab Woche acht nach Ende der Therapie mit den Abnehmspritzen folgte den Forschenden zufolge eine deutliche Gewichtszunahme, die viele Wochen anhält.

Das Ausmaß der Gewichtszunahme nach dem Absetzen von Abnehmspritzen ist nach Studienangaben zwar je nach Medikament und Lebensstilveränderung unterschiedlich stark. Es gebe aber einen deutlichen Trend zur Gewichtszunahme nach Abschluss der Therapie.

Damit bestätigen die Forschenden nach Ansicht von Stephan Martin, Chefarzt für Diabetologie und Direktor des Westdeutschen Diabetes- und Gesundheitszentrums des Verbunds Katholischer Kliniken in Düsseldorf, bereits vorliegende Erkenntnisse. Auch einige Hersteller der Abnehmspritzen hätten dies selbst durch randomisierte Studien nachgewiesen, berichtet der Experte, der nicht an den ausgewerteten Studien beteiligt war. Dafür erhielten etwa Probanden zehn Wochen lang die Wirkstoffe, danach ein Teil nur noch ein Placebo. Diese Gruppe „hat dann kontinuierlich wieder zugenommen“, berichtet Martin.

Auch in der aktuellen Studie verweisen die Forschenden aus Peking beispielsweise auf eine Untersuchung zur Gewichtszunahme nach dem Absetzen von Abnehmspritzen. Demnach haben Menschen, die eine 36-wöchige Behandlung mit dem Arzneistoff Tirzepatid abgeschlossen hatten, ein Jahr nach der Umstellung auf ein Placebo rund die Hälfte des zuvor verlorenen Gewichts wieder zugenommen.

Für die nun veröffentlichte Metaanalyse wurden die Ergebnisse von elf unabhängigen Studien aus der ganzen Welt zusammengefasst – unter anderem zum Arzneistoff Orlistat, den Kombinationen Naltrexon/Bupropion und Phentermin/Topiramat sowie zur Wirkstoffgruppe GLP-1-Rezeptor-Agonisten. Die Daten stammen von insgesamt 1574 Menschen in Behandlungs- und 893 in Kontrollgruppen.

GLP1-Rezeptoragonisten
GLP-1-Rezeptoragonisten, sind in Arzneimitteln gegen Typ-2-Diabetes und Adipositas enthalten – also in den gefragten Abnehmspritzen. Ozempic^® ist in Deutschland gegen Diabetes 2 zugelassen, Wegovy^® gegen manche Formen von Adipositas. Die Wirkstoffe verlängern vor allem die Verweildauer der Nahrung im Verdauungstrakt und erhöhen so das Sättigungsgefühl. Zu den Nebenwirkungen zählen Magen-Darm-Beschwerden.

Ein Aspekt in der Untersuchung fällt auf: Wer in der Therapie zunächst einen starken Gewichtsverlust hatte, hat laut den Daten nach dem Absetzen der Abnehmspritze auch die stärkere Gewichtszunahme – selbst wenn die Anwender*innen dann an einem Programm teilnahmen, um ihren Lebensstil, etwa Ess- und Bewegungsverhalten, zu verändern.

„Das überrascht mich nicht“, sagt Anja Hilbert, Professorin für Verhaltensmedizin am Universitätsklinikum Leipzig. Ähnliches erleben zum Beispiel Menschen, die eine stark kalorienreduzierte Diät einhalten – auch sie nehmen nach deren Ende stärker wieder zu als etwa Menschen, die eine moderate Kalorieneinschränkung durchlaufen würden. Allerdings schränkt die Expertin ein, dass es für diesen Aspekt der Untersuchung nur wenige Teilnehmende gab.

„Die Ergebnisse der Studie legen eigentlich nahe, dass zur Gewichtsstabilisierung eine längerfristige, vielleicht sogar lebenslange Einnahme erforderlich sein könnte“, zieht Hilbert ein Fazit. Auch Diabetologe Martin betont: „Es ist eine Dauertherapie.“ Wer glaube, er könne mit dieser Therapie abnehmen und dann sei die Welt in Ordnung, der irre. „Man braucht diese Therapie permanent.“

Zahlen aus den USA ließen aber die Befürchtung zu, dass dies vielen Menschen nicht bewusst sei oder von ihnen in Kauf genommen werde, erläutert Martin. So hätten dort Untersuchungen zufolge zwei Drittel der gegen Adipositas behandelten Menschen, meist Selbstzahler, im Laufe eines Jahres damit wieder aufgehört. „Wir wissen nicht warum: Vielleicht wird es zu teuer, vielleicht haben sie genug Gewicht abgenommen und glauben, dass sich das jetzt hält“, sagt der Chefarzt für Diabetologie.

Die Kosten sind auch ein Thema in Deutschland. Die Behandlung mit Abnehmspritzen kostet einige Hundert Euro pro Monat. Auch das Absetzen der Abnehmspritzen aus Kostengründen könnte eine Gewichtszunahmenach sich ziehen.

Quelle: dpa