SO WIRKT DIE ABNEHMSPRITZE AUF DIE LIBIDO

Die Abnehmspritze, wie die GLP1-Rezeptoragonisten Semaglutid, Tirzepatid und Co. gern bezeichnet werden, wurden eigentlich gegen Diabetes Typ 2 entwickelt. Sie verbessern die Insulinsensitivität, wirken antientzündlich und helfen beim Abnehmen unter anderem durch verzögerte Magenentleerung. All diese Wirkungen sind schon lange bekannt. Sie beeinflussen neuen Studien zufolge aber wohl auch Mechanismen, die für die sexuellen Funktionen wichtig sind.

Für Männer mit Adipositas und Erektionsstörungen haben Forschende gute Nachrichten zur Abnehmspritze. Für Frauen bisher eher nicht.

Einer der Wirkstoffe in der Abnehmspritze, Semaglutid, wirkt bei Männern positiv auf den Testosteronspiegel. Das zeigt eine Übersichtsarbeit, die insgesamt 680 Männer mit Adipositas, überwiegend in Kombination mit Typ 2-Diabetes, einschloss. Bei allen sanken Body-Mass-Index, Taillenumfang und HbA_1c-Wert.

Je stärker der Gewichtsverlust, desto ausgeprägter fielen auch die hormonellen Veränderungen aus.

Nicht nur die Testosteronwerte stiegen unter der Abnehmspritze, auch sexualhormonbindendes Globulin, luteinisierendes Hormon LH und follikelstimulierendes Hormon FSH. Testosteron gilt als primärer Treiber der männlichen Libido.  

Die Forschenden vermuten als Hintergrund eine Entlastung der Hypothalamus-Hypophysen-Achse durch die Wirkung der Abnehmspritze. Weil vor allem das Bauchfett reduziert wird, sinkt die Aktivität des Enzyms Aromatase im Fettgewebe. Dieses baut Sexualhormone ab.

Auch werden weniger Entzündungsbotenstoffe gebildet und die Insulinsensitivität verbessert. All diese Auswirkungen der Abnehmspritze lassen den Testosteronspiegel steigen und verbessern so die Libido.

Semaglutid kann aber nicht nur den Testosteronspiegel erhöhen. Erektionsstörungen, die drei von vier Typ 2-Diabetikern betreffen, besserten sich in einer Untersuchung unter Semaglutid deutlich. Zwar lässt sich daraus keine Kausalität ableiten, aber vermutlich handelt es sich um ein Zusammenspiel mehrerer Faktoren.

• Verbessere Endothelfunktion,
• Gewichtsverlust,
• eine bessere glykämische Kontrolle und
• der steigende Androgenspiegel

sorgen dafür, dass unter Semaglutid die erektile Funktion verbessert wird. Für die Abnehmspritze gibt es zwar auch negative Meldungen in Bezug auf Erektionsstörungen. Aber die meisten experimentellen und klinischen Studien zeigen eine Verbesserung der Beschwerden.

Ob die Abnehmspritze auch bei Frauen Auswirkungen auf die Libido hat, ist bisher nicht genau untersucht. Zwei einzelne Fallberichte zeigen aber negative Effekte durch Semaglutid oder Tirzepatid.

Bei einer 71-jährigen Frau, die vorher ein erfülltes Sexualleben hatte, stellte sich unter der Abnehmspritze mit Semaglutid eine Anorgasmie ein, die sich nach Umstellung auf Tirzepatid zurückbildete. Neurologische, internistische und gynäkologische Untersuchungen blieben ohne Befund. Experten vermuten als mögliche Ursache periphere Effekte von Semaglutid auf die glatte Muskulatur und die genitale Durchblutung.

Ein weiterer Fall einer 36-jährigen Anwenderin der Abnehmspritze mit Tirzepatid zeigte ebenfalls negative Folgen. Auch hier traten Orgasmusstörungen auf, ebenso wie starke vaginale Trockenheit, die sich nach dem Absetzen zurückbildeten.

Insgesamt scheinen hormonelle und metabolische Veränderungen, aber auch endokrine und psychologische Faktoren eine Rolle bei den Problemen zu spielen.

Die Abnehmspritze beeinflusst zentrale Belohnungs- und Motivationsnetzwerke. Dass diese auch sexuelles Verlangen steuern, ist neurobiologisch plausibel. Systematische Untersuchungen dazu fehlen aber bisher.

Semaglutid und andere GLP1-Agonisten wirken sich also meist, aber nicht immer positiv auf die Sexualität aus. Vor allem bei Frauen fehlen dazu Daten. Bei Männern hingegen scheinen Gewichtsverlust und optimierter Stoffwechsel durch die Abnehmspritze den Testosteronspiegel zu steigern – und vorhandene Erektionsstörungen zu bessern.

Quellen:
https://www.doccheck.com/de/detail/articles/52551-semaglutid-pfunde-runter-penis-rauf
Salvio G, Ciarloni A, Ambo N, Bordoni M, Perrone M, Rossi S, Balercia G.: „Effects of glucagon-like peptide 1 receptor agonists on testicular dysfunction: A systematic review and meta-Analysis“, Andrology, 19. März 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40105090/
Giuseppe Lisco, Nicola Bartolomeo, Anna De Tullio, Giovanni De Pergola, Edoardo Guastamacchia, Emilio Jirillo, Giuseppina Piazzolla, Vincenzo Triggiani, Vito Angelo Giagulli: „Long-acting glucagon-like peptide 1 receptor agonists boost erectile function in men with type 2 diabetes mellitus complaining of erectile dysfunction: A retrospective cohort study“, Andrology, 24. August 2023. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/andr.13519
Kounatidis, D.; Vallianou, N.G.; Rebelos, E.; Vallianou, K.; Diakoumopoulou, E.; Makrilakis, K.; Tentolouris, N.: „The Impact of Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists on Erectile Function: Friend or Foe?“, Biomolecules, 5. September 2025. https://www.mdpi.com/2218-273X/15/9/1284