TESTOSTERON-MANGEL: GIBT ES WECHSELJAHRE BEIM MANN?

Die (Peri-) Menopause ist eine prägende Zeit für viele Frauen: Der Östrogenspiegel sinkt, es kommt zu Symptomen wie Hitzewallungen oder Schlafstörungen. Gibt es solche Wechseljahre beim Mann auch? Und wann liegt wirklich ein Testosteron-Mangel vor?

„Ein ganz klares Nein“, sagt Jann-Frederik Cremers von der Klinik für Andrologie am Universitätsklinikum Münster. Aber: „Im Laufe des Lebens fallen die Testosteronwerte beim gesunden Mann innerhalb des Normbereichs langsam ab.“ Das ist normal und bedeutet nicht automatisch einen Testosteron-Mangel. Während die weiblichen Wechseljahre klar definiert sind, verlaufen die sogenannten Wechseljahre beim Mann deutlich unspezifischer.

Die Hormonveränderung beim Mann ist ein langsamer Prozess. Er führt bei gesunden Männern in der Regel nicht zu einem Testosteron-Mangel. Unter bestimmten Umständen kann es allerdings doch dazu kommen. Typische Symptome von Testosteron-Mangel sind:

• Müdigkeit
• sexuelle Unlust
• Erektionsprobleme
• Schlafstörungen
• Hitzewallungen oder starkes Schwitzen
• verminderte Knochendichte (Osteoporose)

Diese Symptome für einen Testosteron-Mangel können jedoch auch andere Ursachen haben. Deshalb sollten vermeintliche Wechseljahre beim Mann nicht vorschnell als Testosteron-Mangel interpretiert werden.

Begünstigt wird eine solche Hormonumstellung durch Übergewicht – vor allem abdominales Fettgewebe –, wenig Bewegung und Stress.

Zur Vorbeugung eines Testosteron-Mangels hilft vor allem ein gesunder Lebensstil:
- eine ausgewogene Ernährung,
- regelmäßiger Sport und
- der Verzicht auf Alkohol und Rauchen.
Gerade bei unspezifischen Beschwerden, die als Symptome für Testosteron-Mangel wahrgenommen werden, lohnt sich zunächst der Blick auf Lebensstilfaktoren.

Treten Beschwerden auf, die an Wechseljahre beim Mann denken lassen oder typische Symptome für einen Testosteron-Mangel darstellen, empfiehlt Cremers einen Besuch bei der Hausärztin oder beim Urologen. „Erstmal sollte man untersuchen, ob das tatsächlich ein Testosteron-Mangel ist.“

Um einen Testosteron-Mangel sicher zu diagnostizieren, muss man den Testosteron-Spiegel messen. Dies geschieht mittels Bluttest, idealerweise zweimal morgens, da der Hormonwert tageszeitlichen Schwankungen unterliegt. Nur wenn man korrekt den Testosteron-Spiegel messen lässt, kann ein tatsächlicher Testosteron-Mangel festgestellt werden.

Von frei erhältlichen Selbsttests zum Testosteron-Spiegel messen rät Cremers ab – sie seien nicht ausreichend zuverlässig und könnten zu Fehleinschätzungen führen.

Um einen Testosteron-Mangel sicher zu diagnostizieren, muss man den Testosteron-Spiegel messen.

Bestätigt sich ein Testosteron-Mangel, kann eine Therapie starten. Liegen organische Ursachen vor, wird Testosteron substituiert. In anderen Fällen stehen Lebensstilmaßnahmen wie sportliche Aktivierung und eine Regulierung des Stoffwechsels im Vordergrund.

Auch hier gilt: Nicht jede Beschwerde im Rahmen vermeintlicher Wechseljahre beim Mann ist gleichbedeutend mit einem behandlungsbedürftigen Testosteron-Mangel.

Quelle: dpa