METHYLPHENIDAT: NEUE MÖGLICHE NEBENWIRKUNG, ABER AUCH NEUE ERFOLGE

Methylphenidat ist das am häufigsten verordnete zentrale Stimulans bei Aufmerksamkeitsstörungen wie ADS und ADHS. Es hemmt die Wiederaufnahme von Dopamin und Noradrenalin und wirkt so dem bestehenden Mangel im Gehirn entgegen. Betroffene können sich durch Methylphenidat besser konzentrieren und der manchmal übermächtige Bewegungsdrang lässt nach.

Wie andere Stimulanzien weist auch Methylphenidat typische Nebenwirkungen wie Appetit- und Schlaflosigkeit auf. Neue Erkenntnisse der Europäischen Arzneimittelbehörde EMA zeigen auch am Auge unerwünschte Effekte. Aber Methylphenidat kann wahrscheinlich auch noch mehr als bisher bekannt.

Die Gebrauchs- und Fachinformationen von Methylphenidat müssen um weitere Nebenwirkungen ergänzt werden. Das beschloss die EMA kürzlich aufgrund einer Empfehlung des Ausschusses für Risikobewertung in der Pharmakovigilanz (PRAC). Laut den vorliegenden Daten kann es bei Einnahme von Methylphenidat zu Nebenwirkungen wie einem erhöhten Augeninnendruck, Glaukom und trockenem Auge kommen. Auch Zwangsstörungen sind möglich.

Treten unter Methylphenidat Nebenwirkungen auf, die mit Sehstörungen, trockenem Auge oder weiteren Hinweisen auf einen erhöhten Augendruck einhergehen, sollte ein Arzt oder eine Ärztin zurate gezogen werden. Auch dann, wenn mit Methylphenidat behandelte Personen unerwünschte Gedanken, Gefühle, Bilder oder Triebe (wie den Drang, an der Haut zu zupfen oder sich Haare auszureißen) beziehungsweise das Ausführen wiederholter Handlungen wie Händewaschen bemerken, braucht es ärztliche Rücksprache. Gebrauchs- und Fachinformationen von Methylphenidat-haltigen Arzneimitteln müssen um einen Hinweis auf die oben genannten Nebenwirkungen ergänzt werden.

Eine schwedische Forschungsgruppe um Le Zhang vom Karolinska-Institut in Stockholm hat für Methylphenidat jetzt zusätzliche positive Wirkungen beschrieben. Während die Substanz erwiesenermaßen die Kernsymptome von ADHS wie Aufmerksamkeitsstörungen und Hyperaktivität deutlich lindert, scheint Methylphenidat auch andere Lebensbereiche positiv zu beeinflussen.

Der Hintergrund: bis zu 5 Prozent der Kinder und 2,5 Prozent der Erwachsenen mit ADHS neigen zu vermehrt risikoreichem, impulsivem Verhalten. Statistisch geht ADHS mit einer verstärkten Tendenz zu Suizidalität, Drogenmissbrauch, Unfallverletzungen, Verkehrsunfällen und Kriminalität einher. Die Forschungsgruppe analysierte jetzt Daten von rund 150000 Personen zwischen 2 und 64 Jahren, die eine ADHS-Diagnose erhalten hatten. Rund 84000 davon begannen eine medikamentöse Behandlung, die meisten mit Methylphenidat.

Die Daten ergaben Erstaunliches: Eine medikamentöse Therapie mit Methylphenidat ging einher mit einer verringerten Häufigkeit von erstmalig auftretendem schädigendem Verhalten. Suizidalität nahm um 17, Drogenmissbrauch um 15, Kriminalität um 13 und Verkehrsunfälle um 12 Prozent ab. Wiederkehrendes schädigendes Verhalten beeinflusste Methylphenidat ebenfalls: 15 Prozent weniger Personen unternahmen Suizidversuche, 25 Prozent weniger nahmen Drogen oder wurden kriminell, und die Zahl der Verkehrsunfälle sank um 16 Prozent.

Eine mögliche Erklärung dafür, warum Methylphenidat einen so starken Einfluss auf das Verhalten Behandelter hat, ist, dass die Substanz die Impulsivität und Aggressivität, die mit ADHS einhergehen können, dämpft. Durch die erhöhte Aufmerksamkeit beeinflusst Methylphenidat wahrscheinlich auch die Zahl der Verkehrsunfälle.

Zum einen liegen keine Daten über nicht medikamentöse Maßnahmen der Behandelten vor und auch keine Angaben zu dem jeweiligen Schweregrad der ADHS. Auch Lebensstilfaktoren könnten die Ergebnisse verfälscht haben sowie die Tatsache, dass erst eine zweijährige, durchgehende Einnahme von Methylphenidat als medikamentöse Behandlung galt.

Expert*innen sehen in der Studie dennoch ermutigende Ergebnisse für Methylphenidat. Die Daten seien ein weiterer Beleg dafür, dass eine Behandlung, zum Beispiel mit Methylphenidat, das Leben Betroffener verändern kann.

Quellen:
https://www.apotheke-adhoc.de/nachrichten/detail/pharmazie/neue-nebenwirkungen-bei-methylphenidat/
https://www.spektrum.de/news/adhs-medikamente-daempfen-offenbar-riskantes-verhalten/2282488