AUGEN IN DER SCHWANGERSCHAFT: 4 TYPISCHE PROBLEME

Eine Schwangerschaft krempelt den Hormonhaushalt ganz schön auf links. Was viele Frauen nicht unbedingt im Blick haben: Diese Umstellung kann sich auch auf die Augen auswirken. Vier typische Probleme treten dabei besonders häufig in der Schwangerschaft auf. Im Beratungsgespräch hören Sie die Fragen oft ähnlich: Die Kontaktlinsen nerven plötzlich, in der Ferne sieht irgendwie alles verschwommener aus – muss jetzt eine neue Brille her?

Hinter den Beschwerden an den Augen steckt meist der veränderte Hormonhaushalt in der Schwangerschaft. Er beeinflusst den Wasserhaushalt im Körper ebenso wie den Tränenfilm. Für Ihre Beratung heißt das: Die meisten Veränderungen sind harmlos und bilden sich nach der Geburt zurück. Einige Sehstörungen sollten Ihre Kund*innen in der Schwangerschaft aber unbedingt abklären lassen.

Sehstörungen zeigen sich in der Schwangerschaft häufig beim Blick in die Ferne. Durch die hormonellen Veränderungen kann sich im Körper einer Schwangeren mehr Wasser einlagern – und zwar nicht nur in Beinen und Füßen, sondern auch in der Hornhaut. Dadurch wird sie dicker, wodurch sich die Brechkraft verändern kann. In der Folge nimmt eine Kurzsichtigkeit leicht zu – häufig um -0,25 bis -0,75 Dioptrien.

„In den meisten Fällen ist das kein Grund zur Sorge und erst recht kein Anlass für eine übereilte neue Brille“,

gibt Augenarzt Thomas Neß von der Uniklinik Freiburg Entwarnung. Meist normalisiert sich die Sehschärfe sechs bis zwölf Wochen nach der Geburt wieder. Bei stillenden Frauen kann es auch länger dauern. Der Rat des Experten: frühestens drei Monate nach dem Abstillen checken lassen, ob sich die Werte dauerhaft verändert haben.

Kontaktlinsen bereiten in der Schwangerschaft nicht selten Probleme. Die Oberfläche der Augen kann empfindlicher auf die Kontaktlinsen reagieren. Eine Ursache: Der Tränenfilm ist instabiler, außerdem kommt es vermehrt zu Ablagerungen. Dann wecken die Kontaktlinsen beim Tragen rasch ein Fremdkörpergefühl.

Betroffene Frauen haben das Gefühl, dass die Linsen schlechter sitzen und stören. DOG-Experte Neß rät bei Beschwerden: Tragezeit verkürzen und Tageslinsen bevorzugen. Auf Monatslinsen nämlich gibt es oft mehr Ablagerungen, die empfindliche Augen stören können.

Raten Sie Ihren Kund*innen bei starken Beschwerden dazu, komplett auf die Brille auszuweichen – so lassen sich Probleme mit Kontaktlinsen in der Schwangerschaft meist gut lösen.

Trockene Augen treten in der Schwangerschaft besonders häufig auf: Bis zu 70 Prozent der Schwangeren sind von trockenen, brennenden oder geröteten Augen betroffen. Auch hier ist der schwächelnde Tränenfilm die Ursache. Linderung bringen befeuchtende Augentropfen, die allerdings keine Konservierungsmittel enthalten sollten.

Empfehlen Sie bei trockenen Augen in der Schwangerschaft deshalb konsequent konservierungsmittelfreie Präparate. Nach Geburt beziehungsweise Stillzeit erholt sich der Tränenfilm in aller Regel wieder. Diese Entwarnung nimmt vielen Kund*innen die Sorge, dass die Beschwerden an den Augen in der Schwangerschaft dauerhaft bleiben.

Auch geschwollene Lider gehören zu den typischen Veränderungen an den Augen in der Schwangerschaft. Wassereinlagerungen können die Augenlider betreffen und sie anschwellen lassen. Meist sind beide Lider betroffen. Die „dicken“ Lider treten oft morgens auf, zum Mittag hin lässt die Schwellung nach.

Rasch zunehmende, einseitige oder schmerzhafte Schwellungen sollten Schwangere jedoch abklären lassen. Hier ist Ihr geschulter Blick im Beratungsgespräch gefragt: Wer über einseitige oder schmerzhafte Lidschwellungen klagt, gehört in ärztliche Hände.

Und es gibt weitere Fälle, in denen schwangere Frauen mit Augenproblemen lieber zu Ärzt*innen gehen sollten. Etwa, wenn sie Flimmern, Doppelsehen, Gesichtsfeldausfälle oder plötzliches Verschwommensehen erleben. Solche Sehstörungen nehmen Sie  am besten immer ernst, nicht nur in der Schwangerschaft. Dahinter kann eine Migräne-Aura stecken.

Sehstörungen wie diese können in der Schwangerschaft allerdings auch auf eine sogenannte Schwangerschaftsvergiftung, eine Präeklampsie, hinweisen. Teil dieses Krankheitsbildes ist ein hoher Blutdruck. Bleibt eine Präeklampsie unbehandelt, kann das schwerwiegende Folgen für Mutter und Kind haben.

Schicken Sie Kund*innen mit solchen Warnzeichen deshalb ohne Umwege in die Praxis – die meisten Veränderungen an den Augen in der Schwangerschaft sind harmlos, diese Ausnahmen aber nicht.

Quelle: dpa