UNTERSCHIEDLICHE TRAUM-ARTEN UND DER EINFLUSS VON MEDIKAMENTEN AUF DEN SCHLAF

Träume haben seit jeher viele Bedeutungen, die sich je nach Kultur, Prägung und Zeitalter unterscheiden. Früher oft als Botschaften der Götter oder Zukunftsvision des Schamanen gedeutet, bestimmten Träume die Handlungen. Auch in der Neuzeit werden den unterschiedlichen Traum Arten spirituelle Bedeutungen zugeschrieben wie der Spiegel ins Unterbewusstsein oder der Schlüssel zu anderen Dimensionen.

Heute weiß man, dass Träume die Verarbeitung oder die Entwicklung des Selbst unterstützen. Doch wie verhält sich das, wenn man Arzneimittel einnimmt? Welchen Einfluss haben Medikamente auf den Schlaf und somit auf das Erlebnis der Träume?

Bevor wir uns dem Einfluss von Medikamenten auf den Schlaf widmen, durchleuchten wir die unterschiedlichen Traum-Arten:

1. Luzider Tarum: Diese Traum-Art wird auch Klartraum genannt: Träumende sind sich des Träumens bewusst. Anstatt ein passives Erleben steuert man in dieser Traum-Art aktiv die Handlung, wischt den Albtraum vielleicht für eine schönere Geschichte beiseite. Bei Klarträumen ist der präfrontale Kortex viel aktiver als bei anderen Traum-Arten in der REM-Phase. Dadurch kann ein Klartraum fünf bis zehn Minuten andauern.
2. Prämonitorischer Traum: Bei dieser n eine Prophezeiung erinnernden Traum-Art glauben Betroffene im Schlaf zukünftige Situationen oder Ereignisse wahrzunehmen. Wissenschaftlich sind solche Vorhersagen nicht anerkannt; sie lassen sich meist durch kognitive Verzerrungen, unbewusste Schlüsse unter Berücksichtigung der wahrscheinlichsten Informationen erklären.
3. Albtraum: Diese Traum-Art kennt jeder. Hierbei handelt es sich um einen intensiv negativen Traum, der starke Gefühle wie Angst, Panik, Trauer oder Ekel auslöst und oft zum direkten Erwachen führt. Betroffene einer PTBS, Angststörungen oder Phobie berichten von einem hohen Leidensdruck durch regelmäßiges Auftreten extremer Albträume.
4. Pavor nocturnus: besser bekannt als Nachtschreck oder Nachtangst. Hierbei handelt es sich streng genommen nicht um eine weitere Traum-Art, sondern um eine harmlose Schlafstörung – meist bei Kindern zwischen drei und zwölf Jahren. Betroffene schrecken in der ersten Nachthälfte mit Paniksymptomen wie Herzrasen und Kaltschweiß aus dem Tiefschlaf auf. Sie sind nicht ansprechbar und erinnern sich am nächsten Tag nicht daran.

Psychoaktiver Substanzen oder Medikamente haben Einfluss auf den Schlaf. Sie greifen in den natürlichen Schlaf-Wach-Rhythmus ein und können Ein- sowie Durchschlafstörungen verursachen, den Tiefschlaf unterdrücken oder auch das Traum-Verhalten (z. B. durch lebhafte Träume oder Albträume) und die Traum-Qualität stark verändern. Die Art und Intensität hängen dabei vom jeweiligen Wirkstoff ab.

• Antidepressiva: Vor allem Medikamente aus der Gruppe der SSRI beeinflussen den REM-Schlaf (die Phase der intensivsten Träume). Sie unterdrücken ihn, was oft zu lebhaften Träumen führt. Beim Absetzen mancher Antidepressiva kann es zu einem REM-Rebound kommen, bei dem das Gehirn die verpasste Traumphase aufholt, was zu sehr intensiven, teils unruhigen Träumen führt.
• Benzodiazepine haben einen vergleichbaren Einfluss auf den Schlaf wie SSRI. Sie verkürzen die Einschlafzeit und verlängern die Schlafdauer, verändern aber die Schlafarchitektur (REM-Schlaf) maßgeblich. Sie unterdrücken den Tiefschlaf sowie die REM-Phasen (Traumphasen), was auf Dauer die Erholung mindert. Nach dem Absetzen kommt es oft auch hierbei zu Rebound-Effekten mit lebhaften Träumen oder Albträumen. Dopaminagonisten beeinflussen den Schlaf-Wach-Rhythmus stark. Sie fördern anfangs oft den Tiefschlaf und lindern schlafraubende Beschwerden, können jedoch zu Tagesmüdigkeit, Schlaflosigkeit und lebhaften, intensiven Träumen (bis hin zu Albträumen und realistischen Halluzinationen) führen, da sie die REM-Schlafphase stimulieren.
• Asthma- und Allergiepräparate: Wirkstoffe wie Theophyllin oder Kortikosteroide wirken aufputschend auf das zentrale Nervensystem und stören die Schlafqualität.
• Opioide können den Tiefschlaf und die natürliche Traumarchitektur negativ beeinträchtigen. Dies stört die mentale und körperliche Erholung.
• Betablocker können die Produktion des natürlichen Schlafhormons Melatonin hemmen. Dies führt häufig zu Schlafstörungen, intensivem Träumen und Albträumen.

Quellen:
Lenz et al.: Nebenwirkungen der neuen Antidepressiva in: PSYCH up2date. Band: 11, Nummer: 06, 2017, doi: 10.1055/s-0043-109207p.493-504
Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie 2012
https://somnorium.com/de/articles/do_medications_change_the_way_we_dream
https://gedankenwelt.de/haeufige-traumarten/
https://www.esanum.de/fachbereichsseite-hausaerzte/feeds/hausaerzte/posts/betablocker-metformin-co-wie-medikamente-den-schlaf-beeinflussen
https://www.doccheck.com/de/detail/articles/35226-betablocker-die-albtraum-pille
https://www.schmerzgesellschaft.de/patienteninformationen/besonderheiten-bei-schmerz/schmerz-und-schlaf
https://www.dpv-bundesverband.de/morbus-parkinson-die-krankheit/schlafstoerungen
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5124287/