INSEKTENSTICHE BEI KINDERN: TIPPS ZUM VORBEUGEN UND BEHANDELN

Egal ob für zu Hause oder vor dem Start in den Urlaub: Das Thema Haus- und Reiseapotheke ist mit einem Kind in der Familie stets präsent. Wenn Sie Familien im Sommer beraten, sprechen Sie auch Insektenstiche an: Klären Sie darüber auf, was Kinder vor Mückenstichen, Zeckenbissen oder Wespenstichen schützt und wie man sie behandelt.

Der Schutz vor Insektenstichen ist ebenso wichtig wie wirksame Mittel und Methoden zum Lindern, wenn es dann doch passiert: Rötung, Schwellung und Juckreiz auf der Haut, an der Einstichstelle und eventuell um sie herum sind die häufigsten Beschwerden nach einem Insektenstich bei Kindern. Der ständige Juckreiz nach dem Mückenstich kann, gerade für kleine Kinder, eine große Belastung sein. Das Kratzen der betroffenen Hautstelle fördert die Entzündung und damit den Juckreiz, Juckreiz führt zum Kratzen– ein Kreislauf, der unterbrochen werden sollte.

Insekten können stechen oder beißen. Entweder, weil sie sich dadurch ernähren, oder andere tun dies, wenn sie sich bedroht fühlen.

Durch den Insektenstich kommen Sekrete der Insekten, eventuell auch Keime in Kontakt mit der Haut von betroffenen Kindern. Je nach Insektenart und Reaktionsbereitschaft des Immunsystems kann das unterschiedliche Reaktionen hervorrufen:

• Lokalreaktion: An der betroffenen Stelle tritt nach dem Insektenstich, einem Mückenstich zum Beispiel, vorwiegend eine schmerzhafte Schwellung auf. Das Gewebe wird verstärkt durchblutet. Es kommt zu einer lokalen Entzündung. Die Stelle juckt, brennt und rötet sich.
• Verstärkte Lokalreaktion: Vor allem bei Bienen- und Wespenstichen kommt es zu erheblichen Schwellungen mit mehr als zehn Zentimetern Durchmesser. Sie erreicht innerhalb von 24 bis 48 Stunden ihren Höhepunkt und klingt innerhalb von drei bis zehn Tagen ab.
• Allergie: Innerhalb von wenigen Minuten bis maximal einer halben Stunde nach dem Insektenstich kommt es zu einer generalisierten Nesselsucht, Schwellung im gesamten Gesicht, Juckreiz, gegebenenfalls Atemnot, Durchfall und Kreislaufproblemen. In Extremfällen entwickelt sich ein anaphylaktischer Schock mit lebensbedrohlichem Kreislaufversagen.

Wichtig zu wissen: Eine Allergie zeigt sich dann, wenn bereits ein vorheriger Kontakt zum selbigen Insektengift bestand – also frühestens beim zweiten Insektenstich durch die gleiche Insektenart.

• Toxische Reaktion: Die Toxische Reaktion tritt besonders dann auf, wenn viele Insektenstiche vorliegen, meistens passiert das bei Wespen oder Hornissen. Hierbei gelangt eine große Menge an Insektengift in den Körper und kann Kreislaufreaktionen auslösen, im Extremfall können diese lebensbedrohlich sein.

Viele Firmen bieten unterschiedliche Mittel zum Schutz vor Insektenstichen an. Dabei wird nach dem jeweiligen Übeltäter unterschieden, also danach, ob das Produkt zum Beispiel vor Zecken oder vor Mückenstichen schützen soll.

Repellenzien sind Biozid-Produkte, das heißt sie sollen schädliche Lebewesen unschädlich machen oder zerstören. Sie können aber auch die Haut des Menschen reizen oder konzentrationsabhängig toxisch wirken. Bei der Beratung und Empfehlung ist es deshalb besonders wichtig, Beschränkungen und Besonderheiten der unterschiedlichen Produkte zu kennen.

Für Kinder gelten, wenn sie mit Repellenzien vor Insektenstichen geschützt werden sollen, je nach Altersgruppe besondere Hinweise. Die wichtigsten Inhaltsstoffe zum Schutz vor zum Beispiel Mückenstichen auf einen Blick:

Repellenzien zum Schutz vor Insektenstichen zur Anwendung auf der Haut sollten sehr sparsam angewendet werden, besonders bei Kindern. Die Produkte werden bei Aktivitäten im Freien angewendet und nach entsprechender Zeit erneut aufgetragen. Alle wichtigen Informationen zum jeweiligen Produkt finden Sie in den Fach- und Gebrauchsinformationen.

Um Insektenstiche bei Kindern zu vermeiden, gibt es neben Repellenzien weitere Methoden.

• Das Wichtigste zuerst: Mehrere Methoden kombinieren!
• Fenstergitter anbringen, Moskitonetze verwenden und vorher imprägnieren
• Fahrradhelm mit Insektenschutzgitter verwenden
• Dünne, möglichst lange Kleidung tragen
• Beim Imkern entsprechende Schutzkleidung tragen
• Repellenzien nutzen
• Unnötige Wasserflächen im eigenen Garten vermeiden, denn die sind optimale Brutflächen für Insekten
• regelmäßig duschen, denn Schweißgeruch lockt Insekten an und begünstigt Mückenstiche
• Getragene Kleidung außerhalb von Wohn- und Schlafräumen aufbewahren
• Vorsicht in der Nähe von Bienen- und Wespennestern sowie in der Nähe von Obstbäumen und Fallobst
• Auf blühenden Wiesenflächen nicht barfuß laufen
• Offene Lebensmittel und Getränke abdecken (auch den Strohhalm!), sodass ein Verschlucken von Insekten verhindert werden kann
• Kindern nach dem Essen und Trinken im Freien Hände und Mund abwaschen

Gerade im Sommer ist häufig eine Fragestellung wichtig: Wann und in welcher Reihenfolge – Stichwort Sonnenschutz – sollten Repellenzien angewendet werden? Die meisten Firmen empfehlen die erste Anwendung zum Schutz vor Insektenstichen ungefähr 15 bis 30 Minuten vor Aktivitäten im Freien. In Kombination mit Sonnenschutz ist zu beachten, dass erst der Sonnenschutz aufgetragen wird und am Schluss das Repellent.

Bei Reisen in andere Regionen gelten andere Empfehlungen, um Insektenstichen zuvorzukommen.  Auf der Webseite des Tropeninstitutes oder des Centrums für Reisemedizin können Sie aktuelle Informationen zum jeweiligen Gebiet abrufen.

Auch zur Behandlung von Insektenstichen wie Mückenstichen gibt es eine Vielzahl von Methoden und Produkten, auch für Kinder.

• Die betroffenen Stellen leicht kühlen
• Aufgeschnittene Zwiebel auflegen
• Umschläge mit Apfelessig, essigsaurer Tonerde oder mit verdünnten ätherischen Ölen
• Nicht kratzen; hierbei könnte sich der Insektenstich entzünden
• Gitterpflaster lindern den Juckreiz und erschweren das Aufkratzen an der betroffenen Hautstelle
• Salben oder Gele zur Linderung der Hautsymptomatik auftragen
• Punktuelle Hitze nach dem Mückenstich auf der betroffenen Hautstelle, also einen Stichheiler nutzen
• Gegebenenfalls Antihistaminika geben

In den ersten Stunden nach dem Kontakt mit dem Insektensekret, also nach dem Mückenstich, können kühlende Gele den Juckreiz lindern. Sie fördern gleichzeitig die Hautregeneration. Wirk- beziehungsweise Inhaltsstoffe, die sich nach einem Insektenstich eignen, sind:

• Dimentidinmaleat ist eins von zwei Antihistamika zur Behandlung nach Insektenstichen und kann bei Bedarf bis zu dreimal täglich auf die betroffene Hautstelle aufgetragen werden.
• Bamipin ist das andere Antihistaminikum zur Behandlung von Insektenstichen und darf mehrmals täglich auf die betroffene Stelle aufgetragen werden.
• Anthroposophisch und deshalb ohne Wirksamkeitsnachweis, aber dennoch beliebt ist ein Gel mit Arnica montana und Urtica urens. Es kann bei Kindern nach Insektenstichen ohne Altersbeschränkung wiederholt aufgetragen werden, besonders zu Anfang.
• Homotoxikologisch, also mit der Homöopathie verwandt und deshalb ebenfalls ohne Wirksamkeitsnachweis, aber beliebt ist eine Kombination mit Calendula officinalis, Urtica urens, Ledum palustre, Aloe vera, Echinacea angustifolia und Vitamin E. Das kühlende und pflegende Gel kann bei Kindern ab sechs Monaten angewendet werden.

Bei großflächigen Rötungen der betroffenen Hautstelle kann bei Kindern nach dem Insektenstich ein topisches Corticoid sinnvoll sein, gegebenenfalls nach Rücksprache mit einem Kinderarzt. Verschreibungsfrei und ab sechs Jahren zugelassen ist Hydrocortison in den Wirkstärken 0,5 Prozent und 1 Prozent.

Eine kurzfristige und kleinflächige Hitzeanwendung (51 °C) mit einem sogenannten Stichheiler ist eine weitere Methode zur effektiven Linderung von Juckreiz nach einem Insektenstich. Eine kleine, meist aus Keramik bestehende Platte wird an der USB-Buchse des Smartphones oder mit einem stiftförmigen Gerät erhitzt und auf dem Insektenstich platziert. Die Anwendungshinweise bei Kindern entnehmen Sie der jeweiligen Herstellerinformation, denn hier sind je nach Gerät unterschiedliche Altersempfehlungen zu finden.

Die Anwendung eines Stichheilers bei Kindern sollte stets aufmerksam von einer erwachsenen Person überwacht, unterstützt und begleitet werden.

Gitterpflaster sind eine weitere Wirkstoff-freie Option nach Insektenstichen. Sie können alternativ zum oder nach dem Stichheiler angewendet werden. Die Pflaster werden zugeschnitten und auf die juckende oder gerötete Hautstelle aufgeklebt. Sie lindern den Juckreiz durch den Mückenstich und hindern das Kind daran, die Stelle aufzukratzen.

In einigen Fällen ist eine ärztliche Behandlung notwendig. Dazu zählen zum Beispiel eine hohe Anzahl an Insektenstichen, großflächige Schwellungen, Allgemeinsymptome wie Unwohlsein, Übelkeit und Fieber sowie aufgekratzte und entzündete oder nicht heilende Stellen.

Achtung: Dringend zum (Not-)Arzt gehören Kinder nach einem Insektenstich bei Atemnot oder einer bekannten Insektengiftallergie.

Eine besondere Gruppe bilden Kinder mit bekannter Insektengiftallergie, typischerweise eine Bienen- oder Wespengiftallergie. Hier kommt es nach dem Insektenstich zu einer akuten, teilweise lebensbedrohlichen Notsituation. Die betroffenen Kinder oder ihre Eltern besitzen ein Notfall-Set mit einem Epinephrin-Autoinjektor, einer Antihistaminikum- und einer Betamethason-Lösung zum Einnehmen. Dieses Set hat das Kind zu jeder Zeit bei sich.

Wichtig für Ihre Beratung in der Apotheke ist es, Eltern und Kinder in der Anwendung des Pens zu schulen und sie dazu zu animieren, dieses Wissen regelmäßig aufzufrischen und zu verinnerlichen. So können sie den Autoinjektor in der Aufregung um den Insektenstich sicher anwenden.

Quellen:
www.samenhaus.de//gartenblog8-stechende-und-beissende-insekten-in-unseren-gaerten
Illing, Lennecke, Steen: "Praxiswissen pädiatrische Pharmazie: Für die Beratung in der Apotheke“, Deutscher Apotheker Verlag, 4. aktualisierte Auflage 2025.
www.ilon.de
www.mosquito.de/muecken/produkte
www.nobite.com/tropen-und-insektenschutz/
www.fenistil.de/produkte/
www.soventol.de
www.bite-away.com/de
www.tropeninstitut.de
www.crm.de
https://www.bfr.bund.de/cm/343/repellenzien_gegen_insekten_und_zecken_zulassung_und_wirksamkeitsbeurteilung.pdf