Mehr als nur ein Bläschen: Das müssen Sie zu Lippenherpes wissen

Es ist wichtig, dass Sie Ihre Kund*innen bei der fachlichen Einordnung Ihrer Symptome unterstützen und sie über die Grenzen der Selbstmedikation informieren. Bei eine*r Kund*in mit bereits bekannten, rezidivierenden Lippenherpes-Episoden ist die Selbstdiagnose häufig zuverlässig. Doch muss nicht bei jeder Lippenveränderung automatisch ein Herpes labialis vorliegen.

Typisch für Herpes labialis sind:

• wiederkehrendes Auftreten
• klassische Initialsymptome (Prodromalsymptome) wie Kribbeln oder Brennen
• gruppierte kleine Bläschen
• Bläschenbildung an einer Seite des Lippenrandes
• nässende Wunden mit anschließender Krustenbildung

Folgende Erkrankungen können jedoch sehr ähnlich aussehen und verlaufen:

Aphthen
Diese einzelnen, meist schmerzhaften Geschwüre (Ulzera) der Mundschleimhaut treten typischerweise auf der Innenseite der Lippe, am Zahnfleisch oder an der Schleimhaut der Wange auf. Sie zeigen keine klare Flüssigkeit, sondern einen weißlich-gelblichen Belag und einen rötlichen Wundhof. Sie werden nicht durch Herpesviren ausgelöst.

Impetigo contagiosa (Borkenflechte)
Diese bakterielle Hautinfektion kann ebenfalls mit Bläschen und später gelblichen Krusten einhergehen. Sie tritt vor allem im Kindesalter auf und ist nicht auf den Lippenbereich begrenzt.

Cheilitis
Dieser Fachbegriff umfasst mehrere Krankheitsbilder unterschiedlicher Ursachen, die zu einer entzündlichen Veränderung der Lippe oder des Lippenrandes führen können. Beschwerden wie Schwellung, Rötung oder Spannungsgefühle der Haut ähneln mitunter Initialsymptomen eines Lippenherpes. In der Regel sind Sonneneinstrahlung (aktinische Cheilitis), Reize oder Allergene (ekzematöse Cheilitis) sowie Rhagaden, also schmerzhafte Risse und Entzündungen der Lippenhaut oder Mundwinkel (Cheilitis angularis) schuld an den Symptomen.  

In der Praxis erkennen Sie einen Lippenherpes sicher am typischen, der betroffenen Person selbst bekannten Rezidiv-Verlauf. Alle Selbstdiagnosen ungewöhnlicher oder erstmaliger Lippenläsionen sollten kritisch hinterfragt werden.