Endometriose: Eine von zehn

Bei Endometriose wächst Gebärmutterschleimhaut-ähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter. Typische Stellen sind die Eierstöcke, die Bänder, die die Gebärmutter halten, die Blase und das Rektum oder der Darm. Aber auch an anderen Körperregionen können sich Endometriose-Herde bilden. Sie verhalten sich im Zyklus wie Gebärmutterschleimhaut, verdicken sich und können bluten.

Aber während die Schleimhaut der Gebärmutter im Verlauf der Monatsblutung abgestoßen wird und durch die Vagina den Körper verlässt, kann das Blut der Endometriose-Herde nicht abfließen. Es entstehen Zysten, Narben und Verwachsungen, die schmerzen und sich entzünden. Die Stärke des Schmerzes hängt nicht direkt mit der Größe und Lokalisation des Endometriose-Herds zusammen.

Durch die chronische Entzündung der Endometriose-Herde steigt das Risiko der Betroffenen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und -Ereignisse, zum Beispiel für Schlaganfälle.

Die Ursachen der Endometriose sind noch nicht abschließend geklärt. Unter anderem genetische Faktoren und eine hormonelle Dysbalance (Östrogen-Überschuss) spielen eine Rolle. Wer früh seine Periode bekommt oder spät schwanger wird, einen besonders kurzen oder besonders langen Zyklus hat, scheint ein höheres Erkrankungsrisiko zu haben. Auch immunologische Faktoren wie Allergien und Autoimmunerkrankungen scheinen Endometriose zu begünstigen.

Die Sampson-Theorie geht davon aus, dass Menstruationsblut durch die Eileiter in den Bauchraum läuft. Diese retrograde Menstruation soll der Ursprung der Endometriose-Herde sein. Allerdings erklärt das nicht, wie Herde außerhalb des Bauchraums entstehen, wieso nicht alle Frauen Endometriose haben (denn retrograde Menstruation kommt bei fast allen Menstruierenden vor) und wieso man auch ohne gesunden Uterus Endometriose bekommen kann. Retrograde Menstruation scheint also ein Kernpunkt von Endometriose zu sein, aber im Zusammenspiel mit anderen Faktoren.