Weibliche Intimgesundheit: Juckreiz, Ausfluss, Bläschen, was ist da los?

Symptome, die fast jeder Mensch mit Vagina kennt, sind Ausfluss sowie Juckreiz und Brennen im äußeren Intimbereich, der Vulva. Verschiedene Erreger können für diese unangenehmen Symptome schuld sein. Vor allem sind es Pilze wie zum Beispiel Candida albicans und anaerobe Bakterien, etwa Gardnerella vaginalis. Sie zählen zu den bedingt krankheitserregenden, also fakultativ pathogenen Erregern. Das heißt, dass sie erst bei Störung des physiologischen Mikrobioms der Vagina zu Infektionen im weiblichen Intimbereich führen.

Ein veralteter Begriff für das physiologische Mikrobiom der Vagina ist „Vaginalflora“.

Außer mit den genannten fakultativ pathogenen Erregern kann man auch mit verschiedenen pathogenen Viren und Bakterien infizieren. Also mit Keimen, die im gesunden Vaginalmikrobiom gar nicht vorkommen. Beispielsweise mit Herpes-simplex-Viren (HSV), Humanen Papillomaviren (HPV) und Chlamydien. Auch diese Infektionen sind häufig mit Ausfluss und Juckreiz oder Brennen beim Wasserlassen assoziiert, daneben können sich noch andere Merkmale wie beispielsweise Bläschen bemerkbar machen.

Einige Erkrankungen, zum Beispiel Feigwarzen und Folgeerkrankungen wie Gebärmutterhalskrebs, lassen sich mit Impfungen (HPV-Impfung) vorbeugen. Andere können bei den regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen beim Gynäkologen durch ein routinemäßiges Screening diagnostiziert werden, um sie rechtzeitig adäquat zu behandeln. Chlamydien zählen beispielsweise dazu.

Außer einem Vaginalpilz gehören alle genannten Erkrankungen immer in ärztliche Therapie. Daher ist es wichtig, dass PTA und Apotheker sie erkennen und die Betroffenen an den Gynäkologen weiterleiten.

Gleiches gilt für gynäkologische Erkrankungen, bei denen Hormone einen entscheidenden Einfluss haben, beispielsweise die Endometriose. Diese sollten ebenso immer unter ärztlicher Kontrolle stehen. Andererseits werden sie aber auch mit Präparaten aus der Selbstmedikation behandelt, sodass Sie relativ häufig mit ihnen konfrontiert sind und bei Bedarf eine Lotsenfunktion übernehmen können.

Nicht nur Frauen haben eine Vagina – beispielsweise intersexuelle oder nonbinäre Personen oder trans Männer. Gleichzeitig haben nicht alle Frauen eine Vagina. Der einfacheren Lesbarkeit halber wird im Folgenden von Personen mit Vagina als Frauen gesprochen.