Ungleiche Behandlung für alle

Medizin ist männlich: Männliche Probanden um die 18 testen die Medikamente von morgen, die aus männlicher Perspektive entwickelt wurden – es werden sogar männliche Versuchstiere in der präklinischen Phase priorisiert. Die Ergebnisse werden auf alle Bevölkerungsgruppen übertragen. Warum? Zum Beispiel, um klinischen Störfaktoren in der Forschung aus dem Weg zu gehen wie zyklusabhängigen Hormonschwankungen. 

Der Standardpatient der medizinischen Lehrbücher ist ebenfalls männlich: jung, weiß, 1 Meter 80 groß und 75 Kilogramm schwer. Und das Resultat? Menschen allen anderen Geschlechts tragen in der gesundheitlichen Versorgung häufig das Nachsehen.  

Gender Health Gap nennt sich diese Versorgungslücke und wird mittlerweile politisch offen thematisiert. So forderte auch die damalige Gesundheitsministerin Nina Warken anlässlich des diesjährigen Frauengesundheitstages am 28. Mai: „Frauen verdienen eine medizinische Gesundheitsversorgung, die ihr Geschlecht besser berücksichtigt (…). Viel zu lange wurde einfach ignoriert, dass Frauen andere gesundheitliche Bedürfnisse, Beschwerden und Symptome haben als Männer“. Doch betrifft der Gender Health Gap auch non-binäre Personen und ja, auch Männer. Dabei macht nicht nur das „Y“ den Unterschied. 

„Frauen verdienen eine medizinische Gesundheitsversorgung, die ihr Geschlecht besser berücksichtigt (…). Viel zu lange wurde einfach ignoriert, dass Frauen andere gesundheitliche Bedürfnisse, Beschwerden und Symptome haben als Männer“. 

Nina Warken, ehemalige Bundesgesundheitsministerin 

Jeder Mensch trägt ein biologisches und ein soziales Geschlecht. Im Englischen ist das leichter, da spricht man von „sex“ und „gender“. Das biologische Geschlecht (sex) beschreibt alle körperlichen Merkmale wie Gene und Chromosomen oder Anatomie und Hormone. Auch der Stoffwechsel oder die Reaktivität des Immunsystems fallen darunter. 

Das soziale Geschlecht (Gender) umfasst sowohl die persönliche Geschlechtswahrnehmung und damit das eigene Verhalten in einer Gemeinschaft als auch stereotypische Vorstellungen, gesellschaftliche Normen, Rollenerwartungen und geschlechtstypische Lebensstile. 

Sex und Gender beeinflussen sich gegenseitig und beide beeinflussen den Gesundheitszustand eines Menschen. So kann auch das soziale Geschlecht Einfluss darauf nehmen, ob ein Mensch eher an bestimmten Krankheiten erkrankt, wie lange dieser Mensch auf eine Diagnose warten muss oder auch welche Therapie er erhält. 

Die Rolle, die eine Person aufgrund ihres Geschlechts einnimmt, zeigt also Einfluss auf die Gesundheit und den Umgang mit Krankheit. Dazu zählen Faktoren wie Familie und Arbeitsplatz, aber auch die Ausprägung bestimmter Charaktereigenschaften wie emotionale Intelligenz oder Risikobereitschaft sowie soziale Faktoren wie Alter, Bildung oder Ethnie. 

Und natürlich die individuelle Wahrnehmung einer Person innerhalb der strukturellen Gesundheitsversorgung, also ob sie beispielsweise aufgrund des Geschlechts, ihrer sozialen Lage, einer Behinderung oder eines Migrationshintergrunds Benachteiligung und Diskriminierung erfahren hat. Das Zusammenspiel all dieser Aspekte nennt sich Intersektionalität.

Mit der Gendermedizin oder geschlechtssensiblen Medizin möchte man nicht nur alle Geschlechter mit allen biologischen Unterschieden berücksichtigen, sondern auch einen intersektionalen Blick auf die Gesundheitsversorgung werfen. Und ebenso sollen sich auch in diesem Text unter dem Begriff Geschlecht immer alle Geschlechter angesprochen und berücksichtigt fühlen, auch wenn die meisten Daten der bisherigen Forschung im Bereich Gendermedizin das biologische Geschlecht betreffen.