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Krampfartige Bauchschmerzen sicher behandeln

UMFASSENDE DATENLAGE BESTÄTIGT GUTE VERTRÄGLICHKEIT VON BUTYLSCOPOLAMIN BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN

Krampfartige Bauchschmerzen im Kindesalter sind häufig funktionell bedingt und Ausdruck einer vorübergehenden Fehlregulation der glatten Muskulatur im Gastrointestinaltrakt. Therapeutisch steht daher die gezielte Spasmolyse im Mittelpunkt – bei gleichzeitig hoher Arzneimittelsicherheit. Eine aktuelle systematische Aufarbeitung klinischer Publikationen1 ordnet die verfügbare Evidenz zur An-wendung von Butylscopolamin im Kindes- und Jugendalter neu ein. In die Analyse wurden randomisierte kontrollierte Studien, Beobachtungsstudien sowie Fallserien zur pädiatrischen Anwendung aufgenommen. Über die verschiedenen Untersuchungsdesigns hinweg fanden sich keine sicherheitsrelevanten Auffälligkeiten, was eine gute Verträglichkeit auch bei Kindern bestätigt.

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Belastbare Sicherheitsdaten im Kindes- und Jugendalter

Die ausgewerteten Arbeiten umfassen unterschiedliche Altersstufen ab dem Säuglingsalter und sowohl funktionelle als auch entzündliche gastrointestinale Indikationen. Butylscopolamin wurde dabei oral, rektal und parenteral angewendet. Weder bei jüngeren noch bei älteren Kindern zeigten sich konsistente Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für altersbedingte Nebenwirkungen oder unerwünschte Effekte bei der Anwendung von Butylscopolamin. Auch in randomisierten Untersuchun-gen, in denen unter anderem neonatale Parameter systematisch erfasst wurden, ergaben sich keine klinisch bedeutsamen Unterschiede zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppen.
Neben der Sicherheitsbewertung dokumentiert die zusammengefasste Literatur eine nachvollziehbare Symptomreduktion bei krampfartigen gastrointestinalen Beschwerden – auch im Vergleich zu etablierten Analgetika.

Butylscopolamin ist in vielen Ländern, auch in Deutschland, für Kinder ab sechs Jahren zugelassen. Hinweise auf eine altersbedingte Risikoerhöhung für diese Anwendergruppe haben sich nicht ergeben.

Relevanz für die pharmazeutische Beratung – Selbstmedikation bei krampfartigen Bauchschmerzen

Packshot_Buscopan_Dragees

Für die Apothekenpraxis bedeutet dies: Bei krampfartigen Beschwerden des Gastrointestinaltakts kann Butylscopolamin für Kinder ab 6 Jahren als gut verträgliche Option der Selbstmedikation empfohlen werden. Der Wirkstoff blockiert peripher muskarinische Rezeptoren an der glatten Muskulatur und greift damit direkt in den Entstehungsmechanismus der Spasmen ein.

Butylscopolamin steht beispielsweise in Form von Buscopan® Dragées (10 mg Butylscopolaminiumbromid, zugelassen ab 6 Jahren) zur Verfügung. Das Präparat ist angezeigt zur Behandlung von leichten bis mäßig starken Krämpfen des Magen-Darm-Traktes, sowie spastischen Abdominalbeschwerden beim Reizdarmsyndrom. Die krampflösende Wirkung setzt direkt an der glatten Muskulatur an und beginnt innerhalb von 15 Minuten.2

Bei stärkeren, akuten Bauchschmerzen und -krämpfen kann die Kombination aus 10 mg Butylscopolaminiumbromid und 500 mg Paracetamol (in Buscopan® PLUS) eine Option sein. Während Butylscopolamin die glatte Muskulatur entspannt, hemmt Paracetamol die Weiterleitung nozizeptiver Signale. Buscopan® PLUS ist als Filmtablette und Zäpfchen erhältlich und für Jugendliche ab 12 Jahren und Erwachsene geeignet.

Persistierende Schmerzen, Fieber oder klinische Warnzeichen erfordern eine ärztliche Abklärung.

1 Frias RV et al. A Comprehensive Review of the Effects of Hyoscine Bu-tylbromide in Childhood. J Clin Med 2025, 14, 3009.
2 Lacy BE et al. On-demand hyoscine butylbromide for the treatment of self-reported functional cramping abdominal pain. Scand J Gastroenterol 2013; 48: 926–935.

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