VORTEILE VON FIXKOMBINATIONEN: VERBESSERTE COMPLIANCE BEI GERINGERER TABLETTENLAST

Die Mehrheit nennt hier den Wirkstoff Ezetimib (20,2 Prozent). Statine und Ezetimib greifen hierbei an verschiedenen Punkten des Cholesterinmetabolismus an und entfalten so synergistische Effekte. Mit der Kombination Rosuvastatin 20 mg/Ezetimib 10 mg (wie z. B. Rosuzet^®) kann z. B. eine Reduktion des LDL-Cholesterins um 62,2 Prozent erreicht werden. ³ Rund ein Fünftel der Befragten (18 Prozent) bevorzugt den Einsatz eines Fibrates und 15 Prozent den eines PCKS9-Inhibitors zu Behandlungsbeginn.

Bei nicht erreichtem LDL-Zielwert in der Ersttherapie: Cholesterinresorptionshemmer
Wird der gewünschte LDL-Zielwert bei Patienten mit der Initialtherapie nicht erreicht, wählt mehr als die Hälfte der befragten Ärzt*innen (53 Prozent) in der Folgetherapie Cholesterinresorptionshemmer als Option. Den höchsten Wert weisen hier die befragten Kardiolog*innen auf: Unter ihnen sind es 69 Prozent, die als Folgetherapie Cholesterinresorptionshemmer bei ihren Patient*innen einsetzen würden. Neben Cholesterinresorptionshemmern sind für 44 Prozent der Befragten Statine die gewählte Option bei Weiterbehandlung in der Folgetherapie. Insbesondere Nephrolog*innen bevorzugen mehrheitlich sowohl bei der Ersttherapie (100 Prozent) als auch bei der Folgetherapie (51 Prozent) Statine zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Hierbei wird in der Ersttherapie vorwiegend Atorvastatin (62,8 Prozent) eingesetzt und Rosuvastatin (37,2 Prozent) in der Folgetherapie. Beachtet werden sollte, dass sich Statine in ihrer Potenz und den Nebenwirkungen erheblich unterscheiden. Beispielsweise senken 5 mg Rosuvastatin das LDL-Cholesterin genauso gut wie 20 mg Atorvastatin oder 40 mg Simvastatin. ⁴

89 Prozent haben Erfahrung mit Fixdosiskombinationspräparaten in der Praxis
Die Ergebnisse der Umfrage zeigen darüber hinaus, dass sowohl niedergelassene APIs als auch Fachärzt*innen Erfahrungen mit dem Einsatz von Fixdosiskombinationspräparaten bei der Behandlung von Hypertonie und/oder Hypercholesterinämie haben. Die Wirkstoffverbindung Atorvastatin/Ezetimib wird von insgesamt 77 Prozent angewendet, gefolgt von Kombinationen von Candesartan/Amlodipin (63 Prozent) wie z. B. Camlostar^® sowie Kombinationen von Rosuvastatin/Ezetimib (51 Prozent) wie z. B. Rosuzet^®. 14 Prozent der Befragten setzen auf Fixkombinationen von Rosuvastatin/Amlodipin wie z. B. Rosulod^®.

Vorteil Fixkombination-Einsatz: Verbesserung der Compliance und geringe Tablettenlast
Kombinationspräparate können in der Therapie von Hypertonie und/oder Hypercholesterinämie eine verbesserte Wirkung wie auch ein erweitertes Wirkspektrum erzielen. Da üblicherweise die Einzelwirkstoffe niedriger dosiert sind, besteht die Möglichkeit, Nebenwirkungen zu reduzieren und eventuell auch Toleranzentwicklungen zu vermeiden. Darüber hinaus kann durch die verringerte Tablettenlast die Compliance bzw. Adhärenz vieler Patienten deutlich verbessert werden. ⁵ Dies bestätigt sich auch anhand der Umfrageergebnisse: Insgesamt setzen 92 Prozent der befragten Ärzt*innen auf den Einsatz von Fixkombinationen, da hierdurch die Compliance bzw. Adhärenz vieler Patient*innen verbessert werden kann. Betrachtet man die Fachgebiete gesondert, zeigt sich nur ein geringer Unterschied, bei dem aber die Kardiolog*innen mit 96 Prozent sowie Nephrolog*innen mit 95 Prozent über dem Gesamtdurchschnitt liegen. Bei den APIs sind es 90 Prozent, die aufgrund von Compliance und Adhärenz auf Fixkombinationen setzen. Der zweithäufigste Grund ist für 85 Prozent aller Befragten die Verringerung der Tablettenlasten. Für 39 Prozent ist der Anwendungsgrund die Reduzierung unerwünschter Nebenwirkungen durch die niedrigere Dosierung der Einzelwirkstoffe. Mehr als ein Drittel der Befragten (35 Prozent) folgen der Leitlinienempfehlung, die antihypertensive Therapie bereits mit einer Zweifachkombination zu beginnen.